Transtorno Bipolar I

1. Critérios para um Episódio Maníaco

Um episódio maníaco é definido por um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, e aumento anormal e persistente da atividade ou energia, durando pelo menos uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração se for necessária hospitalização).

Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou atividade, três (ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor for apenas irritável) estão presentes em grau significativo e representam uma mudança notável do comportamento usual:

1. Autoestima inflada ou grandiosidade.
2. Diminuição da necessidade de sono (por exemplo, sente-se descansado após apenas 3 horas de sono).
3. Mais loquaz do que o habitual ou pressão para continuar falando.
4. Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados.
5. Distratibilidade (atenção desviada demasiadamente para estímulos externos irrelevantes ou insignificantes).
6. Aumento na atividade direcionada a objetivos (socialmente, no trabalho ou escola, ou sexualmente) ou agitação psicomotora (atividade intencional não direcionada a objetivos).
7. Envolvimento excessivo em atividades que têm um alto potencial para consequências dolorosas (por exemplo, envolvimento em compras desenfreadas, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros imprudentes).

O episódio é suficientemente grave para causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou ocupacional, ou para necessitar hospitalização para prevenir danos a si mesmo ou a outros, ou há características psicóticas.

1. Critérios para um Episódio Hipomaníaco

Um episódio hipomaníaco é um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável, e aumento anormal e persistente da atividade ou energia, durando pelo menos quatro dias consecutivos e presente na maior parte do dia, quase todos os dias.

Durante o período de perturbação do humor e aumento da energia ou atividade, três (ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor for apenas irritável) estão presentes em grau significativo e representam uma mudança notável do comportamento usual:

1. Autoestima inflada ou grandiosidade.
2. Diminuição da necessidade de sono.
3. Mais loquaz do que o habitual ou pressão para continuar falando.
4. Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados.
5. Distratibilidade.
6. Aumento na atividade direcionada a objetivos ou agitação psicomotora.
7. Envolvimento excessivo em atividades que têm um alto potencial para consequências dolorosas.

O episódio está associado a uma mudança inequívoca no funcionamento que não é característico do indivíduo quando assintomático. A perturbação do humor e a mudança no funcionamento são observáveis por outros. O episódio não é suficientemente grave para causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou ocupacional ou para necessitar hospitalização. Se houver características psicóticas, o episódio é, por definição, maníaco.

1. Critérios para um Episódio Depressivo Maior

Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas devem estar presentes durante um período de 2 semanas e representar uma mudança no funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer:

1. Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias.
2. Acentuada diminuição do interesse ou prazer em todas, ou quase todas, as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias.
3. Perda ou ganho significativo de peso sem estar em dieta, ou diminuição ou aumento do apetite.
4. Insônia ou hipersonia quase todos os dias.
5. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias.
6. Fadiga ou perda de energia quase todos os dias.
7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada.
8. Capacidade diminuída para pensar ou concentrar-se, ou indecisão, quase todos os dias.
9. Pensamentos de morte recorrentes, ideação suicida recorrente sem um plano específico, uma tentativa de suicídio ou um plano específico para cometer suicídio.